Bệnh tiểu đường ở trẻ em

Bệnh tiểu đường là gì?

Bệnh đái tháo đường là một rối loạn không phổ biến gây ra sự mất cân bằng nước trong cơ thể. Sự mất cân bằng này đẫn đến khát nước dữ dội ngay cả sau khi uống nước, và bài tiết một lượng nước tiểu lớn

Ở người khỏe mạnh, hormon chống bài tiết(ADH, còn được gọi là vasopressin) giúp thận điều tiết chính xác lượng nước trong cơ thể. ADH được tiết ra bởi vùng đầu, được lưu trữ trong tuyến yên và sau đó được giải phóng vào máu.

Vấn đề cơ bản trong đái đường là quá ít ADH đến thận hoặc suy thận. Vì một trong hai lý do, khi một người bị đái tháo đường, thận không thể tập trung nước tiểu và một lượng nước tiểu loãng được giải phóng.

Bệnh được chia thành hai loại :

– Tiểu đường

– Đái tháo đường

Nguyên nhân của bệnh đái tháo nhạt

Bệnh đái tháo nhạt do đái tháo đường trung ương có thể là kết quả của tổn thương vùng đầu hoặc tuyến yên do:

– Phẫu thuật não

– Dị tật não

– Khối u trong hoặc gần tuyến yên

– Viêm tuyến yên (hypophysitis)

– Lymphhan tế bào histiocytosis

– Một số rối loạn di truyền

– Chấn thương đầu

– Gián đoạn cung cấp máu cho tuyến yên

– Viêm não (viêm não)

– Viêm màng não (viêm màng não, màng bao phủ não và tủy sống)

– Sarcoidosis (viêm hiếm gặp của các hạch bạch huyết và các mô khác trong cơ thể)

– Bệnh lao

Bệnh đái tháo nhạt do đái tháo đường là kết quả của một khiếm khuyết ở thận, có thể do:

– Một số loại thuốc, chẳng hạn như lithium

– Rối loạn di truyền

– Bệnh thận

– Hàm lượng canxi cao trong cơ thể (tăng calci huyết)

Các dấu hiệu và triệu chứng của đái tháo nhạt

Các triệu chứng của bệnh đái tháo nhạt ở trẻ em và thanh thiếu niên có thể bao gồm:

– Khát nước quá mức, thường dữ dội, với nhu cầu uống nhiều nước

– Sản xuất nước tiểu quá mức, với nhu cầu đi tiểu thường xuyên, thường xuyên mỗi giờ qua ngày và đêm

– Mới bắt đầu đái dầm hoặc thức dậy nhiều lần vào ban đêm để đi tiểu

– Mất nước

Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh cũng có thể bao gồm:

– Cáu gắt

– Ăn kém

– Không phát triển

– Sốt cao

Kiểm tra và chẩn đoán đái tháo nhạt

Chẩn đoán thường sẽ bắt đầu với một lịch sử y tế hoàn chỉnh và khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ hỏi về chất lỏng và thức ăn hàng ngày của trẻ và đi tiểu.
Nếu các triệu chứng cho thấy khả năng bị đái tháo nhạt, các xét nghiệm có thể được yêu cầu. Chúng có thể bao gồm:

– Xét nghiệm nước tiểu, bao gồm phân tích hóa học nước tiểu và các biện pháp đầu ra nước tiểu

– Xét nghiệm máu

– Thử nghiệm thiếu nước, trong bệnh viện, để thiết lập chẩn đoán và nếu nó có mặt, xác định loại DI

– Chụp cộng hưởng từ (MRI), để kiểm tra các bất thường tuyến yên

Điều trị đái tháo nhạt

Điều trị sẽ tập trung đầu tiên vào việc xác định nguyên nhân của tình trạng này khi có thể.
Điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo nhạt do đái tháo đường trung ương bắt đầu bằng việc thiết lập nguyên nhân. Quản lý triệu chứng có thể bao gồm:

– Thuốc điều trị hormone chống bài niệu đã được điều chỉnh, chẳng hạn như desmopressin
(DDAVP), được dùng như thuốc viên, thuốc tiêm hoặc thuốc xịt mũi

– Sửa đổi chất lỏng mà trẻ đang nhận

– Thuốc lợi tiểu

Nếu xác định được bệnh đái tháo nhạt nephrogenic, người được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thận (bác sĩ chuyên khoa thận). Điều trị cho tình trạng này có thể bao gồm:

– Thuốc chống viêm

– Thuốc lợi tiểu (thuốc nước)

Ngừng một loại thuốc, chẳng hạn như lithium, nếu nó đã được tìm thấy là một nguyên nhân của vấn đề về thận

Điều trị cho cả hai hình thức đái tháo nhạt cũng bao gồm sự chú ý cẩn thận đến chất lỏng và lượng natri. Trẻ em và thanh thiếu niên bị đái tháo nhạt cần giám sát chặt chẽ để ngăn ngừa mất nước và mất cân bằng điện giải.